黑龙江体外冲击波碎石机的作用

    结石粉碎的不同方式虽然结石粉碎的物理过程可能随具体结石的成分、体积、结构的差异而有所不同,但现已确定,体外冲击波碎石中结石破坏有三种截然不同的方式。它们包括:结石前界面直接面临入射冲击波的表层剥蚀性破坏;结石后界面冲击波出波位置处的剥落性破坏;结石内部相邻层面的层状剥离性破坏。结石前界面的表层剥蚀性破坏是由体外冲击波碎石的空化作用所致。入射波诱发气泡簇形成,使之在100μs～200μs内膨胀至比较大体积,然后在结石附近的表面急速崩解,产生高速微喷射,撞击结石表面而致破坏。此外,微喷射也可通过后续冲击波与先前附着在结石表面的气泡相互作用而产生。通过高速摄影技术发现,在65MPa(1MPa=10bar)冲击波峰压下,当初始半径范围为～。 东方肝胆外科医院，体外冲击波碎石机。黑龙江体外冲击波碎石机的作用

    体外冲击波碎石（ESWL）是利用体外产生的冲击波聚焦，冲击粉碎体内的结石，包括泌尿系统，肝胆系统等结石的粉碎，使之随体内排泄液（尿液或胆汁等）排出体外以***结石病的方法。体外冲击波碎石以及由此产生的体外冲击波碎石机的发明被誉为是20世纪三大医疗新技术（CT、MRI、ESWL）之一。这项技术的诞生彻底改变了传统***泌尿系统结石主要依赖开放手术的方法。是尿路结石***上的geming，目前被公认为***泌尿系统结石的优先方法。体外冲击波碎石的优点：1、突破传统，效果可视：该技术是目前世界上***型的结石***方法，采用B超或X线定位，患者及家属可通过屏幕亲眼看到碎石过程，真正做到疗效看得见。2、***排石，效果***：能够在精确的轨道上，瞬间破坏结石坚硬的外科，从外到内层层粉碎。并对各种结石均有确切疗效，一次***，彻底取尽结石。3、微创可控，安全痛苦：整个碎石过程完全在体外进行，不用开导，安全舒适，无需忍痛。4、省时省钱，方便快捷：整个碎石过程10~20分钟，可视、准确、安全、不出血，住院时间更短，恢复更快，与传统开刀手术及药物***相比，费用更低。 内蒙古体外冲击波碎石机是几类上海交通大学医学院附属仁济医院，体外冲击波碎石机。

    冲击波的传播当冲击波在一种介质中传播遇到另一种介质的界面时,它的一部分被反射,而另一部分则继续向前传播进入第二种介质。冲击波只有在相同声阻抗的介质中才能不衰减地直线传播。因此,为了避免冲击波进入人体界面处产生反射导致应力而伤害人体,就必须选择一种声阻抗和人体组织声阻抗相近的传导介质,以便使冲击波无障碍地进入人体。由于水的声阻抗与人体软组织基本相同,所以理想的耦合介质为水。冲击波和人体间的耦合方式有水槽式、水盆式和水囊式三种。水槽式、水盆式已被淘汰，采用多的是水囊式,也称干式,水密封于水囊中通过软胶薄膜和凝胶介质与人体耦合接触,选择软胶薄膜和凝胶介质必须考虑其声阻抗与人体组织的声阻抗相似。为了使病人的体表同水囊接触时不会因冷而产生不适感,水温一般要控制在30℃以上。由于水中会溶解着一定的气体,即使采用蒸馏水,也不能完全避免空气的溶入,冲击波在水中传播时将产生空化作用,水中会产生气泡。气泡将会使冲击波在传播过程中发生折射和散射,导致能量衰减,影响碎石效果。一些先进的碎石机带有自动抽气装置,可在治疗过程中始终保持囊内去气状态。为确保水囊与人体间以恒定的压力安全耦合,还有耦合压力控制模块。

    体外冲击波碎石术的优点，在于它是真正的、在***过程中实现非侵入性的一种泌尿系结石的***手段，它的***成功率较高，对人体组织的损伤较少，患者易于接受，目前在临床上已得到***的应用。目前世界上主要的碎石机厂家几乎都采用了电磁式冲击波技术。电磁式冲击波的工作原理是：脉冲电能通过平面线圈转化为脉冲电磁场，电磁场使与线圈平行的金属膜高速震动，产生平面冲击波，冲击波通过介质经过声学透镜聚焦，高度集中在小范围空间内（焦点），将预计的焦点位置对准结石后，发射冲击波即可将结石击碎。定位系统体外冲击波碎石机的定位，是精细地找到结石位置，将冲击波焦点与结石重合，达到有效碎石的目的。目前碎石机均采用医用X线、B超或X线B超双定位方式进行定位。#X线定位系统优点：图像直观，技术易于掌握，定位快速准确缺点：X线有辐射损害，为减少辐射量而不能全程实时监控；大约5%左右的X线阴性结石不能显示。#B超定位系统优点：可定位各种性质结石，无辐射，可全程实时监控缺点：准确性稍差，需要操作者掌握B超影像技术#X线B超双定位系统X线B超双定位是把X线定位系统和B超定位装置安装在同一台机器上，充分发挥X线定位和B超定位的优点。 医用体外冲击波碎石机上海中医药大学曙光医院。

    在西欧发达国家，概念是以社会性保健为指导思想，主张微创，不强求“速战速决”，因此，冲击波碎石术的重复性多期低能量和适当延长住院时间，对患者、医院和保险公司来说，都是可以接受的。美国则与之相反，非常重视初次的成功率，而且尽量让患者在门诊接受。这种理念主要是基于保险公司的政策，把降低费用摆在，因此，在冲击波碎石前后，辅助疗法的使用率增加。例如，在输尿管结石时，经常放置双J输尿管支架，甚至将结石重复定位至肾盂，来提高一次性碎石效率；而且体外碎石和体内碎石联合应用占较大比重。当然，美国医师的腔内技术操作水平也是比较高的。在亚洲，尽管大多数国家的冲击波碎石的相对价格较高，但单一冲击波碎石却为常用。其原因是患者恐惧侵入性的体内碎石术，包括经皮肾镜碎石和输尿管碎石，而且也缺乏对这些体内碎石技术的了解。 体外冲击波碎石机，特斯拉深夜道歉。内蒙古体外冲击波碎石机是几类

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